在醫(yī)療器械設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)過(guò)程中，設(shè)計(jì)確認(rèn)是其重要環(huán)節(jié)，以確保產(chǎn)品能夠滿足規(guī)定的使用要求或者預(yù)期用途的要求?？刹扇《喾N方法實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)確認(rèn)，如模體試驗(yàn)、計(jì)算機(jī)模擬試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)、臨床評(píng)價(jià)等。那么，醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)在哪些情況下需開(kāi)展臨床試驗(yàn)?zāi)兀?/strong>

臨床使用具有高風(fēng)險(xiǎn)的第三類醫(yī)療器械（以下簡(jiǎn)稱“高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械”），原則上需要開(kāi)展臨床試驗(yàn)，但以下情形可考慮免于開(kāi)展臨床試驗(yàn)：

1.申報(bào)產(chǎn)品的前代產(chǎn)品未在中國(guó)獲準(zhǔn)上市，申報(bào)產(chǎn)品是對(duì)前代產(chǎn)品進(jìn)行的設(shè)計(jì)變更，注冊(cè)申請(qǐng)人可通過(guò)已有數(shù)據(jù)（如非臨床研究數(shù)據(jù)、前代產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、申報(bào)產(chǎn)品境外臨床數(shù)據(jù)）證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能基本原則。

2.注冊(cè)申請(qǐng)人可按照《接受醫(yī)療器械境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求提供申報(bào)產(chǎn)品境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)合其他設(shè)計(jì)驗(yàn)證和確認(rèn)文件、器械描述、說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽、風(fēng)險(xiǎn)管理文件以及生產(chǎn)信息進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能的基本原則。

3.申報(bào)產(chǎn)品的前代產(chǎn)品已在中國(guó)獲準(zhǔn)上市，申報(bào)產(chǎn)品是對(duì)前代產(chǎn)品進(jìn)行的設(shè)計(jì)變更，且注冊(cè)申請(qǐng)人可通過(guò)已有數(shù)據(jù)（如非臨床研究數(shù)據(jù)、前代產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)、申報(bào)產(chǎn)品境外臨床數(shù)據(jù)）證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能基本原則。

前代產(chǎn)品是指與申報(bào)產(chǎn)品屬于同一注冊(cè)申請(qǐng)人、具有相同適用范圍且技術(shù)特征和生物學(xué)特性相似的產(chǎn)品，申報(bào)產(chǎn)品與前代產(chǎn)品為迭代關(guān)系。

申報(bào)產(chǎn)品雖然不屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，但為新型醫(yī)療器械，原則上應(yīng)開(kāi)展臨床試驗(yàn)，但以下情形可考慮免于開(kāi)展臨床試驗(yàn)：

1.注冊(cè)申請(qǐng)人可通過(guò)非臨床研究數(shù)據(jù)充分證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能基本原則。

2.申報(bào)產(chǎn)品在我國(guó)為新型醫(yī)療器械，但其自身已有臨床數(shù)據(jù)（例如境外臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)等），注冊(cè)申請(qǐng)人可通過(guò)非臨床研究數(shù)據(jù)、申報(bào)產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能基本原則。

3.申報(bào)產(chǎn)品在我國(guó)為新型醫(yī)療器械，但其前代產(chǎn)品已有境外臨床數(shù)據(jù)，申報(bào)產(chǎn)品是對(duì)前代產(chǎn)品進(jìn)行的設(shè)計(jì)變更，注冊(cè)申請(qǐng)人可通過(guò)非臨床研究數(shù)據(jù)、申報(bào)產(chǎn)品的境外臨床數(shù)據(jù)和前代產(chǎn)品的境外臨床數(shù)據(jù)充分證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能基本原則。

新型醫(yī)療器械是指與已在中國(guó)境內(nèi)獲準(zhǔn)上市的醫(yī)療器械相比，在適用范圍、技術(shù)特征和/或生物學(xué)特性等方面具有顯著差異的醫(yī)療器械。大部分醫(yī)療器械是一個(gè)漸進(jìn)的變更過(guò)程，并不屬于新型醫(yī)療器械，很多情形下，可以通過(guò)非臨床研究來(lái)證明其符合醫(yī)療器械安全和性能的基本原則。

產(chǎn)品不屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，也不屬于新型醫(yī)療器械，在注冊(cè)申請(qǐng)人已開(kāi)展充分的非臨床研究且全面收集已有臨床數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，若已有證據(jù)不能證明產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能的基本原則時(shí)，有可能需要通過(guò)開(kāi)展臨床試驗(yàn)補(bǔ)充臨床數(shù)據(jù)。獲得的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)用于產(chǎn)品臨床評(píng)價(jià)過(guò)程且為臨床證據(jù)的一部分。

例如，對(duì)于特定申報(bào)產(chǎn)品，其已有同品種產(chǎn)品在中國(guó)獲準(zhǔn)注冊(cè)，申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品存在差異。若注冊(cè)申請(qǐng)人基于申報(bào)產(chǎn)品的非臨床研究數(shù)據(jù)以及同品種產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)對(duì)產(chǎn)品實(shí)施了全面的臨床評(píng)價(jià)，但仍不能證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能的基本原則，則可能需要開(kāi)展臨床試驗(yàn)。

以下為醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)決策流程圖，大家可保存?zhèn)溆茫?/span>